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Synonyme:
 | L1-Protein |
| humanes Leukozytenprotein |
| MRP-8/14 |
| Calgranulin (A und B) |
| Zystische-Fibrose-Antigen (CFA) |
Material:
| Stuhlprobe |
| Das fäkale Calprotectin ist sehr stabil und auch ungekühlt mindestens
eine Woche haltbar. |
Norm:
| bis 50 µg/g Stuhl |
| gesunde Neugeborene/Säuglinge zeigen erhöhte Werte
(Mediane der Studien zwischen 150 und 278 µg/g Stuhl) |
| gesunde (Klein-)Kinder zeigen normale Werte (Mediane
der Studien zwischen 14 und 49 µg/g Stuhl)
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| Umrechnung: nach Testvorschrift entspricht 1g Stuhl 1
ml |
Bewertung:
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Bewertung
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Mediane in unterschiedlichen
Studien* |
| Gesunde, Patienten mit funktionellen
Darmproblemen (z. B. Reizdarmsyndrom) |
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10-31 µg/g Stuhl |
| Tumore |
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40-240 µg/g Stuhl |
| M. Crohn |
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62-320 µg/g Stuhl |
| Colitis ulcerosa |
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151-167 µg/g Stuhl |
*Calprotectin Fa. Immundiagnostik, neuer Assay
| Bei einem Cut-Off von 30 mg/l besteht eine
Sensitivität von 100% und eine Spezifität von 97% bezüglich der
Diagnostik einer entzündlichen Darmerkrankung. |
Physiologie:
| Calcium- und Zink-bindendes Protein aus der
S100-Gruppe |
| antimikrobielle Eigenschaften |
| entzündlichen Darmerkrankungen/Zellproliferation
→ Calprotectin ist ein wesentlicher
Zytoplasmabestandteil von neutrophilen
Granulozyten, Monozyten und Epithelzellen →
Leukozytenmigration durch die Darmwand
→ erhöhte Werte im Stuhl |
| Molekularmasse: 36,5 kD:
 | zwei Schwerketten (14 kD) |
| eine Leichtkette (8 kD) |
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| Genlocus: 1, q12-q21 |
| Calprotectin stellt 60% der löslichen Bestandteile
bzw. 5% des Gesamtproteins der neutrophilen Granulozyten |
Indikation:
| DD:
| chronische Darmentzündung |
| Reizdarmsyndrom |
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| (Früh-)marker bei chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) |
| Aktivitätsmarker für das zum Therapiemonitoring (Höhe
des Calprotectins korreliert mit Entzündungsaktivität) |
| Kinderheilkunde: nicht-invasive Differenzierung von
funktionellen und entzündlichen Erkrankungen |
erhöht:
| Die
Calprotectin-Konzentration korreliert mit der Anzahl der Granulozyten im
Darmlumen
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| bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen:
| Morbus Crohn |
| Colitis ulcerosa |
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| bei Darminfektionen:
| Darminfektionen →
Chemotaxis →
Leukozytenmigration durch die Darmwand
→ erhöhte Werte im Stuhl |
| die Sensitivität
für die Erkennung einer akuten Darminfektion liegt bei 83%, die
Spezifität bei 91% |
| bei der Fragestellung einer entzündlichen
Darmerkrankung ist zum Vermeidung falsch-positiver Ergebnisse ein
Ausschluß einer infektiösen Ursache anzuraten (siehe
Stuhl-Untersuchung auf enteropathogene Erreger) |
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| bei Erkrankungen mit verstärkter Proliferation (z.B. Neoplasien, siehe ggf. Tumormarker) |
| Mukoviszidose |
| Kleinkinder (wahrscheinlich auf Grund der
Anpassungsvorgänge und Besiedlung des frühkindlichen Darmes mit der
entstehenden Darmflora) |
Siehe auch:
Referenz:
| Calprotectin, T. Arndt, MTA-Dialog 3 (2006), 200 |
| Tibble et al., (2002), Gastroenteology, 123: 450-460 |
| Wassell et al., (2004), Ann Clin Biochem., 41 (Pt 3):230-232 |
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