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Material:
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0,5 ml Serum |
Norm:
| Klientel |
Normwerte |
| Erwachsene |
135-145 mmol/die
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| Kinder |
0-7 Tage
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133-146 mmol/l
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8-31 Tage
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134-144 mmol/l
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1-6 Monate
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134-142 mmol/l
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6 Monate-1 Jahr
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133-142 mmol/l
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>1 Jahr
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134-143 mmol/l
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Physiologie:
| Verteilung:
 | 98 % extrazellulär |
| 2 % intrazellulär
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| Konzentration:
| extrazellulär etwa 15fach höhere Konzentration als intrazellulär
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| Hypernatriämie:
| Flüssigkeiten sowohl des Extrazellulär- als auch des
Intrazellulärraums hyperton |
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| Hyponatriämie:
| Flüssigkeiten sowohl des Extrazellulär- als auch des
Intrazellulärraums hypoton
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| wichtige Regulationsmechanismen:
| Volumenrezeptoren:
 | registrieren das Extrazellulärvolumen |
| regulieren über das Renin-Aldosteron-System die renale
Natriumausscheidung bzw. -retention |
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| Osmorezeptoren:
| registrieren die Osmolalität |
| regulieren über das ADH die renale Wasserausscheidung
bzw. -retention. |
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Erhöht:
| Dehydratation:
(Hypernatriämie bei Hypovolämie, Hämatokrit erhöht, Verlust von mehr
Wasser als Salzen)
| verminderte Flüssigkeitszufuhr |
| vermehrte Flüssigkeitsverluste:
| Durchfälle und Fieber (vor allem bei Kindern) |
| starkes Schwitzen |
| Polyurie |
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| renaler Diabetes insipidus:
| ADH-Resistenz |
| chronische Pyelonephritis |
| Zystennieren |
| Markschwammniere |
| Nephrokalzinose |
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| zentraler Diabetes insipidus:
| ADH-Mangel |
| Schädelhirntrauma
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| Hyperhydratation:
(Hypernatriämie bei Hypervolämie, Hämatokrit erniedrigt)
| übermäßige Kochsalzzufuhr:
| iatrogen |
| Meerwasserintoxikation |
| primären Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom, siehe Aldosteron) |
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| erhöhter Rückresorption von Natrium:
| eingeschränkte Nierenfunktion |
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Erniedrigt:
| Pseudohyponatriämie:
| gekennzeichnet durch Euvolämie, verursacht durch
Verdrängung von Plasmawasser durch hohe Konzentrationen von Plasmaproteinen
und Lipoproteinen (erfaßbar nur bei flammenemissionsphotometrischer und
indirekter ionenselektiver Messung). |
| Ursachen:
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| Hyperhydratation:
| Hyponatriämie bei Hypervolämie (Gesamteiweiß
erniedrigt):
| akute und chronische Niereninsuffizienz |
| Herzinsuffizienz |
| akuter Herzinfarkt |
| bei Wasseraufnahme, die die Ausscheidungsfähigkeit
der Niere übersteigt
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| Hyponatriämie bei Euvolämie:
| SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion):
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| Dehydratation:
(Hyponatriämie bei Hypovolämie)
| Erbrechen |
| Diarrhoe |
| Ileus |
| interstitielle Nephritis |
| Mineralcorticoidmangel (M. Addison) |
| Diuretikatherapie |
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Siehe auch:
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