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	Hg
	Mercurius

	5 ml EDTA-Vollblut
	30 ml Urin
	2 x Sammelurin (vor und nach DMPS-Gabe)
	2 x Speichelprobe (vor und nach Kaugummi-Kauen)

Spezimen	Bedingungen		Norm
Urin	Normwert		<24,6 µg/l <38,9 µg/g Kreatinin
	biologischer Arbeitsstofftoleranzwert (BAT)		200 µg/l
	nach DMPS-Gabe		<50 µg/l (Anstieg <15-fachem  Basalwert)
Blut	Normwert		<7,2 µg/l
	biologischer  Arbeitsstoff- toleranzwert (BAT):	Alkyl-Hg-Verbindungen	100 µg/l
		anorganische  Hg-Verbindungen	50 µg/l
		organische Nicht-Alkyl- Hg-Verbindungen
Speichel	Kaugummitest basal und nach Provokation		<5,0 µg/l

 

Kaugummitest nach Daunderer: Patient sollte 1-2 Stunden vor dem Test nicht gegessen haben (auch kein Kaugummi, Bonbon, etc. gekaut haben) Durchführung: 5 ml Speichel in ein Sputumröhrchen füllen und mit „Basalwert“ und dem Patientennamen beschriften. 10 min lang zuckerfreien Kaugummi kauen und dabei ständig Speichel in das 2. Röhrchen geben (mindestens 5 ml, Röhrchen mit „Provokationswert“ beschriften) Der Test soll zur Abschätzung der Quecksilberbelastung aus Amalgam-Füllungen dienen. Da der Test als unzuverlässig gilt und die Indikation fragwürdig ist sollte von dem Test abgeraten werden! (keine Kassenleistung?)

Quecksilber im 24h-Urin vor und nach oraler DMPS-(Dimercapto-1-propansulfonsäure)-Gabe Durchführung: 24h-Urin sammeln und mit „Basalwert“ und dem Patientennamen beschriften am nächsten Morgen 3 Tabletten DMPS verabreichen danach erneut 24h-Urin sammeln und mit „Belastungswert“ und dem Patientennamen beschriften

	chemische und pharmazeutische Industrie
	Legierungen mit Quecksilber (Amalgame): z.B. Zahnmedizin
	Landwirtschaft: Fungizide Saatgutbeizmittel pyrotechnische und Explosionsstoff-Industrie Erzeugung von Holzkonservierungsmitteln
	Belastung mit metallischem Quecksilber: Gewinnung und bei der Verarbeitung des Schwermetalls Herstellung, Wartung und Reparatur von quecksilberhaltigen Meß- und Regelgeräten (Barometer, Thermometer, Manometer) Hochvakuumtechnik (Quecksilberpumpen Elektronik (Gleichrichter, Unterbrecher, Quecksilberdampflampen, Leuchtstoffröhren) Katalysator (Aldehydherstellung) Amalgamieren Elektrolyse mit Quecksilberkathoden (Chloralkali-Elektrolyse) Umgang mit Sperrflüssigkeit in Gaslaboratorien Metallisches Quecksilber verdampft bereits bei Zimmertemperatur → inhalative Aufnahme
	organische Quecksilberverbindungen zeigen wesentlich höhere Toxizität als die anorganischen!
	Hintergrundbelastung: Amalgamfüllungen Ernährungsgewohnheiten Medikamente Fische können relativ Quecksilberhaltig sein!
	Seit 1982 ist die Anwendung von Quecksilber als Pflanzenschutzmittel verboten

	anorganische Quecksilberverbindungen: Quecksilber-2-Chlorid (Sublimat) Quecksilbercyanid Quecksilbernitrat Quecksilbersulfid (Zinnober) Quecksilber-1-Chlorid (Kalomel) Quecksilberoxid
	organische Quecksilberverbindungen: Knallquecksilber Methylquecksilber Ethylquecksilber

akute Intoxikation: vermehrte Speichelbildung Brennen in der Speiseröhre Erbrechen Dermatitis mercurialis und Stomatitis mercurialis: Entzündungen als Folge der Ausscheidung von Quecksilber über die Schweiß- und Speicheldrüsen blutige Durchfälle (Nekrosen in der Schleimhaut des Dünn- und Dickdarmes) schwerste Schädigungen der Nieren mit Nierenversagen → vermehrte Harnausscheidung  Die Inhalation größerer Quecksilbermengen führt zu einer Schädigung des Zentralnervensystems und zu einer Reizung der Atemwege

chronische Krankheitserscheinungen (Hydrargyrismus, Merkurialismus): erst bei mindestens einjähriger Exposition von mehr als 50 µg/m3 Quecksilberdampf zu erwarten fast ausschließlich eine arbeitsbedingte Erkrankung durch eine langdauernden Einwirkung kleinster Quecksilbermengen am Arbeitsplatz Prodromi: Mattigkeit Kopfschmerzen Gliederschmerzen (Schleim-) Haut-Symptome: Stomatitis mercurialis → vermehrte Speichelbildung, z.T. auch Mundtrockenheit Dermatitis mercurialis Entzündungen des Zahnfleisches (Gingivitis) → z.T. bläulich-violetter „Quecksilbersaum” an Zahnfleisch und Lippen sichtbar (Ablagerung) Zahnlockerung und -verlust Rötung des Rachenringes (sog. Quecksilberrachen) Durchfälle Leber- und Nierenschädigungen seltener als bei akuter Intoxikation ZNS-Symptome: Erethismus mercurialis: ängstlicher Stimmungslage Schreckhaftigkeit Stimmungslabilität unmotiviertes psychisches Verhalten später Gedächtnisstörungen und Persönlichkeits-Abbau Quecksilberzittern (Tremor mercurialis) zu Beginn meist nur ein leichtes Finger-Zittern später in Schüttelbewegungen der Gliedmaßen und des Kopfes übergehend Zitterschrift Sprachstörung (Psellismus mercurialis) stotternde Sprache bei Zischlauten ist sie verwaschen Sensibilitäts-Störungen motorische und sensible Lähmungen

	Umwelt-Analytik
	Arbeitsmedizinische Untersuchungen
	Tabelle: Arbeitsmedizinische Untersuchungen und BAT-Werte