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Stuhl-Untersuchung auf enteropathogene Erreger

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Dr. med. Olav Hagemann

zur Umfrage

Methoden:

	Anzüchtung
	Mikroskopie
	biochemische Identifizierung
	Antigen-Nachweis

Material:

frische Stuhlprobe

Hinweis zur Abnahme:

	Untersuchung möglichst im akuten Stadium
	Falls pathologische Stuhlanteile sichtbar, diese gezielt mit dem Löffel aufnehmen
	frische Stuhlproben
	bei negativem Ergebnis und weiter bestehendem klinischen Verdacht ggf. zwei weitere Proben einsenden
	umgehend ins Labor transportieren
	Bei akutem Durchfall oder Brechdurchfall ist aus der Art des klinischen Bildes kaum auf die Art des Erregers zu schließen, daher sollten in der Probe entsprechend des allgemein anerkannten MiQ-Schemas erfolgen (siehe Tabelle: Untersuchungsgänge bei Verdacht auf Darminfektion (MiQ 9-2000) Teil 1- Regelfall und Tabelle: Untersuchungsgänge bei Verdacht auf Darminfektion (MiQ 9-2000) Teil 2- Sonderfälle. Eine Abweichung von diesem Schema sollte nur in begründeten Ausnahmefällen erfolgen (siehe auch Hinweise zum neuen Infektionsschutzgesetz unter dem Kapitel meldepflichtige Erkrankungen)!

obligat-pathogene Erreger:

Erreger
Bakterien	Aeromonas
	Bacillus cereus
	Campylobacter intestinalis u. jejuni
	Clostridium botulinum
	Clostridium difficile
	Clostridium perfringens
	Dyspepsie-Coli= enteropathogene E. coli (EPEC)
	enterohämorrhagische E. coli (EHEC)
	Plesiomonas
	Salmonellen
	Shigellen
	Vibrionen, Cholera-
	(Vibrionen, Non-Cholera-)
	Yersinien
Viren	Adeno-Virus
	Noroviren
	Rota-Virus
Parasiten	Amöben
	Ancylostoma
	Ascaris
	Bandwürmer (Cestoden)
	Blastocystis hominis
	Kryptosporidien
	Lamblien
	Oxyuren (Madenwurm)
	Schistosoma
	Strongyloides
	Trichuris
Hefepilze	Candida-Nachweis
Hefepilze	Candida-Arten (außer C. albicans)

fakultativ-pathogene Erreger:

Pathogenität möglich bei abwehrgeschwächten und bei alten Patienten und Säuglingen, bei wiederholtem Nachweis und Persistenz der Beschwerden:

	Citrobacter
	Proteus
	Klebsiella
	Enterobacter
	Edwardsiella
	Pseudomonas

Hinweis:

bei Proktitis, Rektitis oder analen Ulzera siehe Analabstrich

weitere Untersuchungen bei Diarrhoe:

	Elastase im Stuhl (Malabsorptions-Diagnostik, Maldigestions-Diagnostik)
	Blut im Stuhl
	Lactose-Toleranztest (Ausschluß Lactoseintoleranz)
	Xylose-Belastungs-Test
	Schilddrüsen-Diagnostik
	Malaria-Nachweis (nach Tropenreise)
	5-Hydroxyindolessigsäure (Ausschluß Karzinoid)
	Gastrin (Ausschluß Gastrinom)
	Katecholamine im Urin (Ausschluß katecholaminproduzierender Tumore, z.B. Phäochromozytom und Neuroblastom)

Siehe auch:

	Stuhl-Diagnostik
	Elastase im Stuhl
	Blut im Stuhl
	Tumormarker
	Stuhl-Untersuchung auf Parasiten und Wurmeier

Stuhluntersuchung auf Pilze

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Selbsthilfe-Seiten: www.achromatopsie.de | www.achromatopsie.net | Sight City

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