10 ml frischer Spontanurin

	Urinsediment: Parameter Norm Erythrozyten 0-5/µl (0-2/GF) Leukozyten 0-3/µl (<5/GF) Plattenepithelien vereinzelt Bakterien wenige Zylinder vereinzelt GF: Gesichtsfeld
	Addis Count: bis 2000 Erys/min bis 4000 Leukos/min

	Leukozyten: Nachweis bei bakterieller, toxischer, immunologischer Entzündung Leukozyturie ohne Bakteriurie bei: Analgetika-Niere Chlamydien-Infektion Trichomonaden-Infektion Pilz-Infektion Tbc
	Erythrozyten: Mengenabschätzung: Menge Bezeichnung bis 2 Erys/GF normal 3-10 Erys/GF ganz vereinzelt 11-20 Erys/GF vereinzelt 21-50 Erys/GF zahlreich >50 Erys/GF massenhaft   Morphologieänderung: Urin Erythrozytenmorphologie hypoosmolar Stechapfelformen alkalisch "Blutschatten" (hämolysierte Erys)   Phasenkontrastmikroskopie → Morphologie der Erythrozyten gibt Hinweise auf den Ursprung: glomerulär: Ringformen mit Aus- und Einstülpungen unterschiedliche Entrundungen nichtglomerulär: abhängig von Osmolarität und Aufenthaltsdauer Doppelkontur Stechapfelform Schatten der Erythrozyten
	Epithelien: Plattenepithelien → Harnröhre Übergangsepithelien („Rundepithelien“) → Blase: kleiner als Plattenepithelien, oft "geschwänzt" Nierenepithelien → Niere: etwa Leukozytengröße mit großem runden Kern runde und polygonale Zellen stammen überwiegend aus der Niere
	Zylinder: längliche Gebilde mit unterschiedlichem Durchmesser und Transparenz bestehen zu 50 % aus Taurin-Horsfall-Protein (Glykoprotein) Ausgüsse der Nierentubuli (hyaline, granulierte Zylinder, Erythrozyten-, Leukozyten-, Epithel, Wachs-, Fett- und Pigmentzylinder)

vermehrt	Verdacht
hyaline Zylinder	glomeruläre Proteinurie vereinzelt bei Gesunden
Leukozytenzylinder	Pyelonephritis interstitieller Nephritis SLE-Nephritis
Ery- bzw. Hb-Zylinder	pathognomonisch für Glomerulonephritis
Erythrozytenzylinder	immer pathologisch
Epithelzylinder,  granulierte Zylinder	ANV (akutes Nierenversagen) interstitieller Nephritis rapid-progressiver Glomerulonephritis gelegentlich beim Gesunden

 

Kristalle: Art, Zahl pH- und temperaturabhängig saurer Urin: amorphe Urate Harnsäurekristalle Calciumoxalate alkalischer Urin: Phosphate/Kalziumkarbonate

Durchführung: Sediment: 10 ml Urin werden bei 1000-2000 U/min zentrifugiert Überstand wird dekantiert mikroskopische Begutachtung des Sedimentes   Addis Count: Uringewinnung unter forcierter Diurese über eine genau festgelegte Zeitspanne ggf. Konzentrationsschritt Zellkammerzählung Berechnung: Addis Count* = Zellzahl/µl x Urinvolumen (ml) x 1000 ————————————————— Sammelzeit (min)   (*Erys/min oder Leukos/min)

	Urinstatus
	Urin-Erreger-Nachweis
	Urin-Eiweiß-Elektrophorese
	Urinprotein-Differenzierung
	Glomerulonephritis-Diagnostik
	Diabetes-mellitus-Diagnostik
	Harnwegsinfekt